Hayvan Kan Bankası

Veteriner Hekim - Kayıt Formu

T.C. Kimlik No (*)

Adınız (*)

Soyadınız (*)

Cep Telefonunuz (*)

E-Posta Adresiniz (*)

Üniversite Adı (*)

Fakülte Adı (*)

Oda Kaydınız var mı? (*)

Oda Adı (*)

Oda Üye No (*)

Muaynehane / Poliklinik / Hastane Adı (*)

Sorumlu Veteriner Hekim misiniz? (*)

Adres (*)

İlçe Adı (*)

İl Adı (*)

Kullanıcı Adı (*)

Şifre (*)

Onay

hayvankanbankasi.com internet sitesi tarafından, kayıtlı olan telefon numarama veya e-posta adresime gönderilecek olan bilgilendirme ve duyuruları almaya açık rızamla onay veriyorum. Ayrıca, bu bilgilendirme ve duyuruların gönderilmesi nedeniyle Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında hayvankanbankasi.com’a karşı herhangi bir tazminat talebinde bulunmayacağımı kabul, beyan ve taahhüt ederim.